Meningitis crónica por Nocardia spp., Una presentación atípica pero no infrecuente en un paciente inmunosuprimido

Abstract

Introducción. La infección por Nocardia spp. es una enfermedad rara pero grave, que afecta principalmente a pacientes inmunosuprimidos. Este tipo de infección es difícil de diagnosticar por su presentación atípica y el lento crecimiento del patógeno en los cultivos. Se presenta el caso de un paciente masculino de 56 años con antecedentes de leucemia mieloide crónica y trasplante de médula ósea presentó síntomas de meningitis crónica no diagnosticada, inicialmente tratada como tuberculosis. Posteriormente, tras un cultivo positivo para Nocardia spp. en el líquido cefalorraquídeo, se ajustó el tratamiento con linezolid y se logró una evolución clínica favorable. Conclusiones. La meningitis por Nocardia spp. debe considerarse en pacientes inmunosuprimidos con meningitis crónica, especialmente cuando se han descartado otras infecciones comunes, y el tratamiento adecuado depende de la identificación temprana y la sensibilidad del patógeno.