Aneurisma de aorta abdominal, a propósito de un caso, revisión y reflexión sobre rechazo al tratamiento

Resumen

El aneurisma de aorta abdominal se define como un diámetro mayor a 3 cm o dilatación focal de más de 1,5 veces el diámetro del segmento arterial adyacente normal. Presentamos el caso de una paciente femenina de 82 años que refirió dolor intermitente en la región precordial, opresivo, irradiado hacia la región
torácica posterior izquierda, de intensidad 7/10. Además, dolor abdominal moderado, intermitente, cólico, en mesogastrio. Se realizó una angiografía por tomografía computarizada de aorta toracoabdominal, que reportó aneurisma de aorta abdominal infrarrenal, de 65 x 65 mm, sin signos de ruptura. Se
remitió a cirugía endovascular; tratamiento que la paciente y los familiares decidieron no aceptar. Los aneurismas mayores a 6 cm tienen un riesgo de ruptura anual del 14,1%. Un aneurisma sintomático no roto se trata mejor con urgencia. En el presente caso, la terapia fue rechazada por la paciente; prevaleció
su autonomía sobre el principio de beneficencia.