CRIPTOCOCOSIS MENÍNGEA Y PULMONAR POR C. GATTII EN UN PACIENTE INMUNOCOMPETENTE

Resumen

La criptococosis es una micosis ocasionada por las especies del complejo Cryptococcus neoformans (C. neoformans/C. gattii). Se presenta en mayor proporción en hombres jóvenes e inmunodeprimidos (en general, por causa del virus de inmunodeficiencia humana [VIH]). La criptococosis producida por la especie C. neoformans es oportunista. Se presenta comúnmente como una meningoencefalitis en pacientes con VIH/sida, aunque también se han diagnosticado casos en pacientes inmunocompetentes. La criptococosis por C. gattii se encuentra más asociada a individuos inmunocompetentes. El diagnóstico temprano puede mejorar el pronóstico, pero el problema principal se da con pacientes negativos para VIH, ya que difícilmente se sospecha esta micosis. La criptococosis no es de notificación obligatoria y, por tanto, no existen registros históricos que permitan estimar la prevalencia de esta micosis en la Argentina. Los antecedentes de distribución y frecuencia de aislamientos de C. neoformans y C. gattii en el país son escasos. En un trabajo realizado por el hospital Muñiz (Bava, 1997) se describieron 253 casos de pacientes con criptococosis diagnosticados entre 1983 y 1993. El 92% se encontraba asociado a sida y, del 8% restante, cuatro casos fueron producidos por C. gattii. Sin embargo, se hace imperativo considerar la infección por C. gattii como diagnóstico diferencial en pacientes con cuadros de meningoencefalitis inmunocompetentes.