Valoración de dificultades laborales, modificaciones y uso de adaptaciones en pacientes con artritis reumatoide: desarrollo de dos cuestionarios

Assessment of work difficulties, modifications, and use of adaptations in patients with rheumatoid arthritis: development of two questionnaires

Resumen

Introducción. La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad crónica que lleva a discapacidad y afecta la productividad laboral. Se encontró escasa información sobre adaptaciones al medio laboral en estos pacientes. Objetivos. 1) Obtener cuestionarios para el reporte de dificultades laborales y adaptaciones en el ámbito laboral para pacientes con AR laboralmente activos; 2) identificar factores asociados a las dificultades laborales y al uso de modificaciones y adaptaciones en el ámbito laboral reportadas por pacientes con AR. Material y métodos. Se incluyeron 123 pacientes con diagnóstico de AR laboralmente activos. Se desarrollaron dos cuestionarios para autoadministración. DificuLtAR: dificultades laborales (11 preguntas con 4 opciones de respuesta) y ModAL: modificaciones y adaptaciones laborales (9 preguntas con 3 opciones de respuesta). Confiabilidad con α de Cronbach: DificuLtAR = 0,90 y ModAL = 0,83; valores de Eigenvalue para un único factor y coeficientes de correlaciones mayores a 0,40 para todas las preguntas de ambos cuestionarios. Luego de la rotación varimax: DificuLtAR = 0,91 y ModAL = 0,75 y validez de constructo mediante factor análisis. Se calcularon coeficientes de correlación de Spearman. Valor de p ≤0,05. Resultados. DificuLtAR mediana de 4 (25-75, RIC 2-9) y correlación con HAQ (r = 0,73; p ≤0,001), ModAL (r = 0,70; p ≤0,001), pérdida de productividad laboral (r = 0,65;p ≤0,001), DAS28 (r = 0,49; p ≤0,001) y EVA fatiga (r = 0,50; p ≤0,001). ModAL mediana de 3 (rango intercuartílico [RIC]: 1-5) y correlación significativa con HAQ (r = 0,60; p ≤0,001), pérdida de productividad laboral (r = 0,57; p ≤0,001) y DAS28 (r = 0,47; p ≤0,001). Conclusiones. Se lograron cuestionarios para detectar dificultades y modificaciones laborales con aceptable confiabilidad.