ESTUDIO OBSERVACIONAL SOBRE LA OXIGENOTERAPIA DE ALTO FLUJO EN PACIENTES CON NEUMONÍA GRAVE POR SARS-COV-2

Resumen

Los pacientes con neumonía por SARS-CoV-2 que requieren asistencia ventilatoria mecánica invasiva (AVMi) cursan la enfermedad con elevada mortalidad. Al inicio de la pandemia, existían discrepancias sobre el uso de estrategias no invasivas en esta población. A pesar de ello, muchas veces se utilizó la oxigenoterapia de alto flujo (OAF) como terapia de sostén ante la insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica (IRAh). El objetivo del presente estudio fue describir las características clínico-demográficas, la tasa de falla y mortalidad de pacientes con neumonía grave por covid-19 que utilizaron OAF ante
la IRAh. Asimismo, otro de los objetivos fue comparar las variables de resultado entre sobrevivientes y no sobrevivientes. Se realizó un estudio observacional y retrospectivo. Se incluyeron 100 pacientes con una media de edad de 54 años, de los cuales el 62% eran varones. La mediana de días desde el inicio de los síntomas hasta la internación hospitalaria fue de diez días. A las 6 horas de iniciada la OAF, el índice de Rox (IROX) fue de 4,85; la frecuencia respiratoria, de 22; la fracción inspirada de oxígeno (FiO2), de 0,95 y la relación de la presión arterial de oxígeno (PaO2)/FiO2, de 85. El 38% de los pacientes no requirió AVMi; de estos, el 53% tuvo un IROX menor que 4,88. La mortalidad global fue del 51%. Se observaron diferencias significativas en todas las variables secundarias entre los que tuvieron éxito con OAF en comparación con los que requirieron AVMi. El estudio logró describir los objetivos propuestos. Hasta donde sabemos, es el primer estudio en describir la utilización de OAF en pacientes severamente hipoxémicos.