Peritonitis por neumococo en una mujer previamente sana

Resumen

La peritonitis por neumococo ha sido tradicionalmente asociada a la población pediátrica o en adultos con enfermedades crónicas. Presentamos un caso de peritonitis primaria por Streptococcus pneumoniae en una mujer previamente sana. La paciente consultó en la guardia por dolor abdominal y fiebre. El examen físico reveló dolor abdominal difuso leve, fiebre y taquicardia. Los exámenes complementarios revelaron leucocitosis, ascitis y derrame pleural sin consolidación neumónica. En los hemocultivos se obtuvo aislamiento de S. pneumoniae. Se inició tratamiento con ampicilina (2 gramos cada 6 horas por vía endovenosa) y drenaje quirúrgico de la cavidad abdominal a cuatro cuadrantes. La paciente evolucionó favorablemente.

palabras clave Estreptococo pneumoniae. Peritonitis primaria. Infección neumocóccica.

abstract
Pneumococcal peritonitis has been traditionally described in pediatric patients or in adults with chronic diseases. We present a rare case of primary pneumococcal peritonitis in a previously healthy young adult. A young woman presented to the emergency department with fever and abdominal pain. Her past medical history was unremarkable. Her physical exam revealed mild abdominal tenderness and fever. Her workup showed elevated white cell count, ascites and mild pleural effusion. Blood cultures revealed S. Pneumoniae, and treatment with ampicillin was initiated. Abdominal surgery and adequate drainage of the patient´s diffuse peritonitis was successfully performed. A diagnosis of  spontaneous pneumococcal peritonitis was made.

key words: Streptococcus Pneumoniae; Pneumococcal infections; Peritonitis, primary.