CETOACIDOSIS DIABÉTICA CON MANEJO NORMATIZADO EN CLÍNICA MÉDICA

Resumen

Objetivo. Analizar las características clínicas y de laboratorio de la cetoacidosis diabética (CAD) con manejo normatizado. Material y métodos. Estudio observacional, retrospectivo y comparativo de pacientes con CAD internados en clínica médica. Se evaluaron datos demográficos, enfermedades comórbidas,
complicaciones, control metabólico, causas precipitantes, valores de laboratorio y evolución. Análisis estadístico: SPSS. Resultados. 139 episodios. Edad, 31,7 (± 13,6) años; mujeres, 72 (52%); permanencia hospitalaria, 5 ± 3,5 días. Diabetes mellitus (DM) tipo 1, 106 (76%); evolución, 7,5 (± 6,2) años; mal control
metabólico, 129 (93%). Cetoacidosis diabética recurrente (CADR), 64 (46%). Causas principales: abandono de medicación o transgresión alimentaria, 88 (63%); infecciones, 27 (19%). Unidad de terapia intensiva (UTI), 22 (16%). En CADR: DM tipo 1, 63 (98%) vs. 55 (73%), p <0,001; ingreso por enfermedad comórbida descompensada, 1 (2%) vs. 9 (12%), p = 0,02; por causas socioeconómicas, 47 (73%) vs. 43 (57%), p <0,001; reingreso rápido, 14 (22%) vs. 3 (4%), p = 0,001; requirieron UTI, 3 (5%) vs. 19 (25%), p = 0,001; índice de masa corporal, 21,1 ± 3,4 vs. 23,5 ± 5,8 kg/m2 , p = 0,003; permanencia hospitalaria, 4,1 ± 2,1vs. 5,8 ± 4,3 días, p = 0,02. Conclusión. La CAD tuvo bajo requerimiento de cuidados intensivos y no registró mortalidad. Sus principales causas fueron el abandono de la medicación y la transgresión alimentaria. Casi la mitad de las CADR estuvieron asociadas a trastorno de personalidad, riesgo social, menor edad y menor permanencia hospitalaria, pero con más reingreso rápido.